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塵肺病是危害我國(guó)工人健康的最嚴(yán)重的職業(yè)病。在職業(yè)病臨床工作中,經(jīng)常有人質(zhì)疑醫(yī)生:“我們車間有幾個(gè)工友得了塵肺病,我從事粉塵工作比他們時(shí)間還長(zhǎng),我的肺里粉塵更多,你為什么不給我診斷塵肺病?”其實(shí)這是工人師傅們對(duì)塵肺病的知識(shí)了解得太少。
形成塵肺病的幾個(gè)條件:
1、長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵。但并不是所有粉塵都致塵肺病,大于5nm的粉塵是不致病的,會(huì)隨著痰液排出體外。
2、粉塵的致病能力也與粉塵的成分有關(guān)。長(zhǎng)期吸入大量直徑小于5nm的致病粉塵,發(fā)不發(fā)病也因人而異。
3、與人的敏感程度有關(guān)。有的人比較敏感,粉塵附著在肺泡壁上,引起一系列復(fù)雜的炎性反應(yīng)、免疫反應(yīng)等多種復(fù)雜的病理變化,使肺組織廣泛纖維化,在X線胸片上就可以看到各種形態(tài)的塵肺小陰影。也有的人對(duì)粉塵的刺激不敏感,肺組織不會(huì)發(fā)生纖維化等一系列病理變化,即使有變化也非常微弱,不會(huì)形成塵肺小陰影。
4、對(duì)同一個(gè)人來(lái)說(shuō),吸入粉塵的濃度越大、時(shí)間越長(zhǎng),患病的幾率越大。如果工作中注意防護(hù),正確佩戴防塵面具,減少對(duì)粉塵的吸入,患?jí)m肺病的幾率就很小。
塵肺病的臨床表現(xiàn):
咳嗽
早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節(jié)、氣候等有關(guān)。
咳痰
咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.
胸痛
塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無(wú)相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。
呼吸困難
隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調(diào),呼吸困難也逐漸加重。合并癥的
發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。
咯血
較為少見,可由于呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰申帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。
其它
除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見有消化功能減。
塵肺病是危害我國(guó)工人健康的最嚴(yán)重的職業(yè)病。在職業(yè)病臨床工作中,經(jīng)常有人質(zhì)疑醫(yī)生:“我們車間有幾個(gè)工友得了塵肺病,我從事粉塵工作比他們時(shí)間還長(zhǎng),我的肺里粉塵更多,你為什么不給我診斷塵肺病?”其實(shí)這是工人師傅們對(duì)塵肺病的知識(shí)了解得太少。
預(yù)防塵肺病你該注意啥?
首先,改善工作環(huán)境和操作方法,使工作場(chǎng)所粉塵濃度降低;其次使用防塵口罩(面罩),佩戴要嚴(yán)實(shí),使吸氣時(shí)粉塵不能從臉和防塵面罩的縫隙間進(jìn)入,不得在氧氣稀薄處或有毒氣體中使用,保管于通風(fēng)處,防止擠壓變形,勤換濾膜;還要做到盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷和治療;最后要預(yù)防肺結(jié)核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫等并發(fā)癥。
在了解了塵肺病的致病條件后,我們不難發(fā)現(xiàn):并非吸入了粉塵就一定會(huì)得塵肺病。接塵作業(yè)人員沒有得塵肺病的,是大多數(shù)人,得病的是極少數(shù)人。你如果不被診斷為塵肺病是正常的,更是幸運(yùn)的。要想遠(yuǎn)離塵肺病,我們必須從預(yù)防做起,因?yàn)檫@種病一旦患上,再難治愈。小編在此呼吁有關(guān)部門,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)塵肺病的防治管理工作,企業(yè)積極響應(yīng)相關(guān)法規(guī)條文,工人自身做好個(gè)體防護(hù),三方攜手應(yīng)對(duì)塵肺病!
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